იბუპროფენი BP - Ibuprofen BP 400მგ 100 ტაბლეტი

<div><div><div><p><span><strong><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენის ტაბლეტები&nbsp;</span><span lang="GEO/KAT">BP 400 მგ</span></strong></span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">Ibuprofen Tablets BP 400 mg</span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">სამკურნალო პროდუქტის დასახელება </span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენის ტაბლეტები </span><span lang="GEO/KAT">BP 400 მგ</span></span></p> <h2><span lang="GEO/KAT">ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა </span></h2> <p><span lang="GEO/KAT">თითოეული აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი შეიცავს: </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი BP 400 მგ.&nbsp; </span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ნატრიუმის მეთილ ჰიდროქსიბენზოატი, ნატრიუმის პროპილ ჰიდროქსიბენზოატი, პოვიდონი K 30, გასუფთავებული ტალკი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, კოლოიდური სილიციუმის </span><span lang="GEO/KAT">დიოქსიდი</span><span lang="GEO/KAT">, პოლიეთილენ გლიკოლი 6000, ერითროზინი, საღებავი</span><span lang="GEO/KAT"> Erythrosine</span><span lang="GEO/KAT"> , საღებავი </span><span lang="GEO/KAT">Opadry White</span><span lang="GEO/KAT">.</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ფარმაცევტული ფორმა </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 400 mg.</span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:&nbsp;</span></strong></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატული საშუალებები, არასტეროიდები</span><span lang="GEO/KAT">. </span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">პროპიონის მჟავას წარმოებულები და მასთან დაკავშირებული ნივთიერებები</span><span lang="GEO/KAT">.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ATC კოდი</span><span lang="GEO/KAT">:&nbsp;</span><span lang="GEO/KAT">M01AE01</span></span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">ფარმაკოლოგიური თვისებები </span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ფარმაკოდინამიკური ეფექტები</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, პროპიონის მჟავის წარმოებული, რომლის ეფექტურობა განპირობებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით. ადამიანებში იბუპროფენი ამცირებს ანთებით ტკივილს, შეშუპებას და გაღიზიანებას გარდა ამისა, იბუპროფენი შექცევადად აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ექსპერიმენტული მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ იბუპროფენმა შეიძლება დათრგუნოს ასპირინის დაბალი დოზების ეფექტი თრომბოციტების აგრეგაციაზე, ერთდროულად გამოყენების დროს. ერთ კვლევაში, როდესაც იბუპროფენის 400 მგ ერთჯერადი დოზა იქნა შეყვანილი 8 საათით ადრე ან 30 წუთის განმავლობაში დაუყოვნებელი გამოთავისუფლების ასპირინიდან (81 მგ), დაფიქსირდა ASA-ს ეფექტის დაქვეითება თრომბოქსანის წარმოქმნაზე ან თრომბოციტების აგრეგაციაზე. თუმცა, ამ მონაცემების შეზღუდვები და ex vivo მონაცემების კლინიკურ სიტუაციასთან ექსტრაპოლაციასთან დაკავშირებული გაურკვევლობა არ იძლევა საბოლოო დასკვნების გამოტანის საშუალებას იბუპროფენის რეგულარულ გამოყენებასთან დაკავშირებით და იბუპროფენის შემთხვევითი გამოყენებისას კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი ნაკლებად სავარაუდოა.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს საშვილოსნოში, რითაც ამცირებს საშვილოსნოსშიდა წნევას მოდუნებულ და აქტიურ მდგომარეობაში, საშვილოსნოს პერიოდულ შეკუმშვას და სისხლში გამოყოფილ პროსტაგლანდინების რაოდენობას. ითვლება, რომ ეს ცვლილებები ხსნის მენსტრუალური ტკივილის შემსუბუქებას. იბუპროფენი თრგუნავს თირკმელების პროსტაგლანდინების სინთეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, სითხის შეკავება და გულის უკმარისობა რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში.</span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">ფარმაკოკინეტიკური თვისებები </span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">აბსორბცია </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის უზმოზე მიღებიდან 45 წუთის შემდეგ. საკვებთან ერთად მიღებისას პიკური დონე მიიღწევა 1-2 საათში. ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა დოზირების ფორმებში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">განაწილება </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი სწრაფად ნაწილდება მთელ სხეულში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 99%. </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ბიოტრანსფორმაცია </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი მეტაბოლიზდება ღვიძლში (ჰიდროქსილაცია, კარბოქსილაცია). </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ელიმინაცია </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ჯანმრთელ ადამიანებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 2-2,5 საათს. ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად (90%) თირკმელებით, აგრეთვე ნაღველთან ერთად. შეზღუდული კვლევის საფუძველზე იბუპროფენი დედის რძეში ძალიან დაბალი კონცენტრაციით ჩნდება.</span></p> <h2><span><span lang="GEO/KAT">თერაპიული ჩვენებები </span><span lang="GEO/KAT">&nbsp;</span></span></h2> <p><span lang="GEO/KAT">მსუბუქი და ზომიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად, მათ შორის რევმატიული ან კუნთების ტკივილის, ართრიტული დაავადებების და მსუბუქი ხარისხის ართრიტული მდგომარეობების ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად, ზურგის ტკივილის, თავის ტკივილის, კბილის, შაკიკის, ნევრალგიის, პირველადი დისმენორეის, ცხელების, გაციებისა და გრიპის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.</span></p> <h2><span lang="GEO/KAT">დოზირება და მიღების წესები&nbsp;</span></h2> <p><span lang="GEO/KAT">მხოლოდ პერორალური და მოკლევადიანი გამოყენებისთვის.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">მოზრდილები, მოხუცები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (სხეულის წონა ≥40 კგ):</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა უნდა იქნას გამოყენებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად საჭირო მინიმალური დროის განმავლობაში. თუ სიმპტომები გრძელდება ან გაუარესდება, ან თუ საჭიროა პრეპარატის მიღება 10 დღეზე მეტ ხანს, უნდა მიმართოთ ექიმს.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არ გამოიყენოთ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და სხეულის წონაზე. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში არ უნდა აღემატებოდეს იბუპროფენის 800 მგ-ს. </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი 400 მგ მიიღება 1-3-ჯერ დღეში საჭიროებისამებრ.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვლი უნდა შეადგენდეს მინიმუმ 4 საათი; არ მიიღოთ 1200 მგ-ზე მეტი 24 საათის განმავლობაში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">თუ თქვენ დაგჭირდათ ამ პრეპარატის გამოყენება 12-დან 18 წლამდე ბავშვებში 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ან თუ სიმპტომები გაუარესდა, მიმართეთ ექიმს.</span></p> <h2><span lang="GEO/KAT">მიღების წესი:</span></h2> <p><span lang="GEO/KAT">პერორალური მიღებისთვის მიზანშეწონილია მისი მიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ ჭიქა წყალთან ერთად. იბუპროფენი 400 მგ ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, ღეჭვის, გატეხვის, დამსხვრევის&nbsp; გარეშე, რათა თავიდან იქნას აცილებული პირის ღრუს დისკომფორტი და ყელის გაღიზიანება.</span></p> <h2><span lang="GEO/KAT">უკუჩვენებები </span></h2> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">მგრძნობელობა იბუპროფენის ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ.</span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">პაციენტები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (მაგ. ასთმა, რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება ან ჭინჭრის ციება) ასპირინის ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.</span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">აქტიური ან მორეციდივე წყლული/სისხლდენა (დადასტურებული წყლულის ან სისხლდენის ორი ან მეტი ცალკეული ეპიზოდი).</span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ან პერფორაციის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია წინა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან თერაპიასთან.</span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><strong><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span></strong><span lang="GEO/KAT">ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა ან გულის უკმარისობა</span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არასასურველი ეფექტი </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ქვემოთ მოცემულია იბუპროფენთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაჯგუფებულია სისტემის ორგანოთა კლასისა და სიხშირის მიხედვით. შემთხვევების სიხშირე განისაზღვრება, როგორც: ძალიან ხშირი (≥ 1/10), ხშირი (≥ 1/100-დან &lt;1/10-მდე), არახშირი (≥ 1/1000-დან &lt;1/100-მდე), იშვიათი (≥ 1/10,000-მდე &lt;1/1000), ძალიან იშვიათი (&lt;1/10,000) და უცნობი (შეუძლებელია შეფასდეს არსებული მონაცემებით). სიხშირის თითოეულ ჯგუფში გვერდითი მოვლენები წარმოდგენილია სიმძიმის კლებადობით.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ქვემოთ წარმოდგენილი გვერდითი ეფექტების სია ეხება მათ, რომლებიც წარმოიქმნება იბუპროფენის მოკლევადიანი გამოყენებისას ურეცეპტოდ გაცემული დოზებით&nbsp; ქრონიკული დაავადებების მკურნალობისას შეიძლება მოხდეს დამატებითი გვერდითი მოვლენები ხანგრძლივი თერაპიის შემთხვევაში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ყველაზე ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები გასტროინტესტინური ხასიათისაა. გვერდითი მოვლენები ძირითადად დოზაზეა დამოკიდებული, კერძოდ, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი დამოკიდებულია დოზის დიაპაზონსა და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კლინიკური კვლევები ვარაუდობენ, რომ იბუპროფენის გამოყენება, განსაკუთრებით მაღალი დოზით 2400 მგ/დღეში, შეიძლება ასოცირებული იყოს</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არტერიული თრომბოზული მოვლენების ოდნავ გაზრდილ რისკთან (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი).</span></p> <table border="1" width="623" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">სისტემის ორგანოთა კლასი</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">სიხშირე</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">გვერდითი მოვლენები</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">სისხლისა და ლიმფური სისტემის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">ჰემატოპოეზის დარღვევები1</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">იმუნური სისტემის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">არახშირი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">ჰოპერმგრძნობელობა ჭინჭრის ციებით და ქავილით2</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის სახის, ენისა და ყელის შეშუპება, ქოშინი, ტაქიკარდია და ჰიპოტენზია (ანაფილაქსია, ანგიონევროზული შეშუპება ან მძიმე შოკი)2.</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">ნერვული სისტემის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">არახშირი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">თავის ტკივილი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ასეპტიური მენინგიტი3</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">გულის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">უცნობია:</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">გულის უკმარისობა და შეშუპება4</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">სისხლძარღვთა დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">უცნობია:</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">ჰიპერტენზია4</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">სუნთქვის, გულმკერდის და შუასაყარის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">უცნობია:</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">სასუნთქი გზების რეაქტიულობა, მათ შორის ასთმა, ბრონქოსპაზმი ან ქოშინი2</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">კუჭნაწლავის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">არახშირი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იშვიათი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">უცნობია:</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">მუცლის ტკივილი, გულისრევის შეგრძნება და დისპეფსია5</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">დიარეა, მეტეორიზმი, ყაბზობა და ღებინება</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">პეპტიური წყლული, კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, მელენა და ჰემატემეზი6. პირის ღრუს წყლული და გასტრიტი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კოლიტისა და კრონის დაავადების გაუარესება7</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">ჰეპატობილიარული დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">ღვიძლის დარღვევა</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">არახშირი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">უცნობია</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">კანის გამონაყარი2</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ბულოზური რეაქციები, მათ შორის სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ერითემა და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი2</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">წამლის რეაქცია ეოზინოფილიით და სისტემური სიმპტომებით (DRESS სინდრომი)</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი (AGEP) ფოტომგრძნობელობის რეაქციები</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">თირკმელებისა და შარდგამომყოფი სისტემის დარღვევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">თირკმლის მწვავე უკმარისობა8</span></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="34%"> <p><span lang="GEO/KAT">გამოკვლევები</span></p> </td> <td valign="top" width="24%"> <p><span lang="GEO/KAT">ძალიან იშვიათი</span></p> </td> <td valign="top" width="41%"> <p><span lang="GEO/KAT">ჰემოგლობინის დაქვეითება</span></p> </td> </tr> </tbody> </table> <p><span lang="GEO/KAT">ცალკეული გვერდითი მოვლენების აღწერა</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">1</span><span lang="GEO/KAT">&nbsp;მაგალითებია ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია და აგრანულოციტოზი. პირველი ნიშნებია ცხელება, ყელის ტკივილი, პირის ღრუს ზედაპირული წყლულები, გრიპის მსგავსი სიმპტომები, ძლიერი დაღლილობა, აუხსნელი სისხლდენა და სისხლჩაქცევები.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">2</span><span lang="GEO/KAT">&nbsp;ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია: ეს შეიძლება იყოს (ა) არასპეციფიკური ალერგიული რეაქციები და ანაფილაქსია, (ბ) სასუნთქი გზების რეაქტიულობა ასთმის ჩათვლით, ასთმის გამწვავება, ბრონქოსპაზმი და ქოშინი, ან (გ) კანის სხვადასხვა რეაქციები, მათ შორის ქავილი, ჭინჭრის ციება, პურპურა, ანგიონევროზული შეშუპება და, უფრო იშვიათად, ექსფოლიატიური და ბულოზური დერმატოზები, მათ შორის ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და მულტიფორმული ერითემა.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">3</span><span lang="GEO/KAT">&nbsp;მედიკამენტებით გამოწვეული ასეპტიკური მენინგიტის პათოგენეტიკური მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით გამოწვეული ასეპტიური მენინგიტის შესახებ არსებული მონაცემები მიუთითებს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციაზე (პრეპარატთან დროებითი ასოციაციის და მისი შეწყვეტის შემდეგ სიმპტომების გაქრობის გამო). უნდა აღინიშნოს, რომ იბუპროფენით მკურნალობისას პაციენტებში არსებული აუტოიმუნური დაავადებებით (როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები), დაფიქსირდა ასეპტიკური მენინგიტის სიმპტომების ცალკეული შემთხვევები (როგორიცაა კისრის კუნთების რიგიდობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება ან დაბნეულობა).</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">4</span><span lang="GEO/KAT">&nbsp;კლინიკური კვლევები და ეპიდემიოლოგიური მონაცემები მიუთითებს, რომ იბუპროფენის გამოყენება, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით (2400 მგ დღეში) და ხანგრძლივი მკურნალობის დროს, შეიძლება ასოცირებული იყოს არტერიული თრომბოზული მოვლენების რისკის მცირე ზრდასთან (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი).</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">5 ყველაზე ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები გასტროინტესტინური ხასიათისაა</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">6</span><span lang="GEO/KAT"> ზოგჯერ ფატალური.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">7 </span><span lang="GEO/KAT">იხილეთ განყოფილება განსაკუთრებული გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">8</span><span lang="GEO/KAT">&nbsp;განსაკუთრებით ხანგრძლივ გამოყენებასთან ასოცირდება შრატში შარდოვანას დონის მატებასთან და </span><span lang="GEO/KAT">შეშუპებასთან</span><span lang="GEO/KAT">. მათ შორისაა პაპილარული ნეკროზიც.</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები </span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენის მიღება თავიდან უნდა იქნას აცილებული შემდეგ პრეპარატებთან </span><span lang="GEO/KAT">კომბინაციაში</span><span lang="GEO/KAT">:</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ასპირინი: მხოლოდ ინ შემთხვევაში თუ ექიმმა გირჩიათ, დაბალი დოზებით მიღება&nbsp; (არაუმეტეს 75 მგ დღეში), რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს გვერდითი რეაქციების რისკი.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ექსპერიმენტული მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ იბუპროფენმა შეიძლება დათრგუნოს აცეტილსალიცილის მჟავას (ასპირინის დაბალი დოზების ეფექტი თრომბოციტების აგრეგაციაზე, ერთდროულად გამოყენების დროს. თუმცა, ამ მონაცემების შეზღუდვები და ex vivo მონაცემების კლინიკურ სიტუაციასთან ექსტრაპოლაციასთან დაკავშირებული გაურკვევლობა არ იძლევა საბოლოო დასკვნების გამოტანის საშუალებას იბუპროფენის რეგულარულ გამოყენებასთან დაკავშირებით და იბუპროფენის შემთხვევითი გამოყენებისას კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი ნაკლებად სავარაუდოა.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის შერჩევითი ციკლოოქსიგენაზა-2 ინჰიბიტორები: მოერიდეთ ორი ან მეტი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროულად გამოყენებას, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს გვერდითი ეფექტების რისკი.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ კომბინაციასთან ერთად:</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ანტიკოაგულანტები:</span><span lang="GEO/KAT"> არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება გააძლიერონ ისეთი ანტიკოაგულანტების მოქმედება, როგორიცაა ვარფარინი.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ანტიოპერტენზიული და შარდმდენი საშუალებები:</span><span lang="GEO/KAT"> არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ ამ პრეპარატების მოქმედება. დიურეზულებს შეუძლიათ გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიურობის რისკი.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">კორტიკოსტეროიდები:</span><span lang="GEO/KAT"> კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წყლულების ან სისხლდენის გაზრდილი რისკი.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ანტითრომბოციტების აგენტები და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs):</span><span lang="GEO/KAT"> კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გაზრდილი რისკი.</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">გულის გლიკოზიდები: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააუარესოს გულის უკმარისობა, შეამციროს GFR და გაზარდოს პლაზმური გლიკოზიდების დონე.</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ლითიუმი: </span><span lang="GEO/KAT">არსებობს მტკიცებულება პლაზმაში ლითიუმის დონის შესაძლო ზრდის შესახებ.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">მეტოტრექსატი:</span><span lang="GEO/KAT"> არსებობს მეთოტრექსატის პლაზმური დონის გაზრდის შესაძლებლობა.</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ციკლოსპორინი: ნეფროტოქსიურობის გაზრდილი რისკი.</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">მიფეპრისტონი:</span><span lang="GEO/KAT"> არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული მიფეპრისტონის მიღებიდან 8-12 დღის განმავლობაში, რადგან არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ მიფეპრისტონის ეფექტი.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ტაკროლიმუსი</span><span lang="GEO/KAT"> შეიძლება იყოს ნეფროტოქსიურობის გაზრდილი რისკი ტაკროლიმუსთან ერთად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ზიდოვუდინი: </span><span lang="GEO/KAT">ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი ზიდოვუდინთან ერთად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას. არსებობს მტკიცებულება ჰემართროზებისა და ჰემატომების გაზრდილი რისკის შესახებ HIV(+) ჰემოფილიით დაავადებულებში, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას ზიდოვუდინთან და იბუპროფენთან.</span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ქინოლონის ანტიბიოტიკები:</span><span lang="GEO/KAT"> ცხოველთა მონაცემები მიუთითებს, რომ არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გაზარდონ კრუნჩხვების რისკი, რომლებიც დაკავშირებულია ქინოლონურ ანტიბიოტიკებთან. პაციენტები, რომლებიც იღებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ქინოლონებს, შეიძლება ჰქონდეთ კრუნჩხვების გაზრდილი რისკი</span></span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">დოზის გადაჭარბება </span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ტოქსიკურობა</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">100 მგ/კგ-ზე ნაკლები დოზით, ტოქსიკურობის ნიშნები და სიმპტომები ძირითადად არ შეინიშნებოდა ბავშვებში და მოზრდილებში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს შემანარჩუნებელი თერაპია. ბავშვებში ტოქსიკურობის ნიშნები და სიმპტომები აღინიშნა 400 მგ/კგ ან მეტი პერორალური მიღების შემდეგ. მოზრდილებში დოზაზე რეაქციების ეფექტი არც ისე მკაფიოა. დოზის გადაჭარბების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1,5-3 საათს.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">სიმპტომები</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">პაციენტების უმეტესობა, რომლებმაც მიიღეს იბუპროფენის მნიშვნელოვანი რაოდენობა, აღენიშნებათ სიმპტომები 4-დან 6 საათის განმავლობაში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">პაციენტების უმეტესობას, რომლებიც იღებენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლინიკურად მნიშვნელოვან რაოდენობას, არ აღენიშნებათ სხვა არაფერი, გარდა გულისრევის, ღებინების, ეპიგასტრიკული ტკივილის ან, იშვიათად, დიარევისა. ასევე შესაძლებელია ტინიტუსი, თავის ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. უფრო მძიმე მოწამვლისას ტოქსიკური ეფექტი ვლინდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და გამოიხატება ძილიანობაში, ზოგჯერ აგზნებად და დეზორიენტაციაში ან კომაში. ზოგჯერ პაციენტებს უვითარდებათ კრუნჩხვები, სინკოპე, ჰიპოთერმია, აპნოე, რესპირატორული ან ცნს-ის დეპრესია, გულ-სისხლძარღვთა ტოქსიკურობა, რაც იწვევს ჰიპოტენზიას, ბრადიკარდიას ან ტაქიკარდიას. მძიმე მოწამვლისას შეიძლება განვითარდეს მეტაბოლური აციდოზი და პროთრომბინის დრო/საერთაშორისო ნორმალიზებული კოეფიციენტი შეიძლება გახანგრძლივდეს, სავარაუდოდ, მოცირკულირე კოაგულაციის ფაქტორების მოქმედების დარღვევის გამო. შესაძლებელია თირკმლის მწვავე უკმარისობა და ღვიძლის დაზიანება. შესაძლებელია თირკმლის მწვავე უკმარისობა და ღვიძლის დაზიანება.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კონტროლი</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">მკურნალობა უნდა იყოს სიმპტომური და დამხმარე და მოიცავდეს სასუნთქი გზების მართვას და გულისცემის და სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგს მდგომარეობის სტაბილიზებამდე. განიხილეთ პერორალური გააქტიურებული ნახშირი, თუ პაციენტი გამოცხადდება პრეპარატის პოტენციურად ტოქსიკური რაოდენობის მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში. ხშირი და გახანგრძლივებული კრუნჩხვების დროს უნდა იქნას გამოყენებული ინტრავენური დიაზეპამი ან ლორაზეპამი. მიეცით ბრონქოდილატორები ასთმის სამკურნალოდ.</span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">ორსულობა, ლაქტაცია და ნაყოფიერება</span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ორსულობა</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე და/ან ემბრიონულ/ნაყოფის განვითარებაზე. ეპიდემიოლოგიური კვლევების მონაცემები მიუთითებს ორსულობის ადრეულ პერიოდში პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორის გამოყენების შემდეგ სპონტანური აბორტის, გულის დეფექტების და გასტროშიზის გაზრდილ რისკს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების აბსოლუტური რისკი გაიზარდა 1%-დან&nbsp; დაახლოებით 1,5%-მდე. ითვლება, რომ რისკი იზრდება დოზისა და თერაპიის ხანგრძლივობის მიხედვით. ცხოველებში პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორის მიღება იწვევს იმპლანტაციის წინ და შემდგომ დანაკარგებს და ემბრიო-ნაყოფის სიკვდილიანობას. გარდა ამისა, ცხოველებში, რომლებიც მკურნალობდნენ პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორებით ორგანოგენეტიკური პერიოდის განმავლობაში, დაფიქსირდა სხვადასხვა მალფორმაციების, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაზრდილი სიხშირე. ორსულობის მე-20 კვირიდან იბუპროფენის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც გამოწვეულია ნაყოფის თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. ეს შეიძლება მოხდეს მკურნალობის დაწყებიდან მალევე და ჩვეულებრივ შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტისას. გარდა ამისა, ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მკურნალობის შემდეგ დაფიქსირდა არტერიული </span><span lang="GEO/KAT">სადინარის</span><span lang="GEO/KAT"> შევიწროება, რომელთა უმეტესობა ქრება&nbsp; მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. ამიტომ, იბუპროფენი არ უნდა დაინიშნოს ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. თუ იბუპროფენი გამოიყენება ქალის მიერ, რომელიც ცდილობს დაორსულდეს ან ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში, დოზა უნდა იყოს რაც შეიძლება დაბალი და მკურნალობის ხანგრძლივობა რაც შეიძლება მოკლე. </span></span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენის რამდენიმე დღის მიღების შემდეგ, გესტაციური მე-20 კვირიდან დაწყებული, უნდა ჩატარდეს ანტენატალური მონიტორინგი ოლიგოჰიდრამნიოზისა და არტერიული </span><span lang="GEO/KAT">სადინარის</span><span lang="GEO/KAT"> შევიწროების მონიტორინგისთვის. თუ გამოვლინდა ოლიგოჰიდრამნიოზი ან არტერიული </span><span lang="GEO/KAT">სადინარის</span><span lang="GEO/KAT"> შევიწროება, იბუპროფენის მიღება უნდა შეწყდეს. </span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პროსტაგლანდინების სინთეზის ყველა ინჰიბიტორს შეუძლია ნაყოფში გამოავლინოს შემდეგი რისკები: </span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">კარდიოპულმონალური ტოქსიკურობა (</span><span lang="GEO/KAT">სადინარის</span><span lang="GEO/KAT"> ნაადრევი შევიწროება/დახურვა და ფილტვის ჰიპერტენზია); </span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">თირკმელების დისფუნქცია ორსულობის ბოლოს დედა და ახალშობილი: - სისხლდენის დროის შესაძლო გახანგრძლივებამდე, ანტიაგრეგაციული ეფექტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ძალიან დაბალი დოზებითაც კი. </span></span></p> <p><span><!-- [if !supportLists]--><span lang="GEO/KAT">·&nbsp; </span><!--[endif]--><span lang="GEO/KAT">შეკუმშვის დათრგუნვა, რაც იწვევს მშობიარობის დაგვიანებას ან გახანგრძლივებას. ამიტომ იბუპროფენი უკუნაჩვენებია ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში. </span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">მიუხედავად იმისა, რომ ტერატოგენული ეფექტი არ არის დადასტურებული ცხოველებზე ექსპერიმენტებში, ორსულობის დროს იბუპროფენის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული პირველი 6 თვის განმავლობაში, თუ ეს შესაძლებელია.</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">ორსულობის მესამე ტრიმესტრში იბუპროფენი უკუნაჩვენებია, რადგან არსებობს ნაყოფის არტერიული </span><span lang="GEO/KAT">სადინარის</span><span lang="GEO/KAT"> ნაადრევი დახურვის რისკი შესაძლო მდგრადი ფილტვის ჰიპერტენზიით. მშობიარობის დაწყება შეიძლება შეფერხდეს და მისი ხანგრძლივობა გაიზარდოს, რაც ზრდის დედისა და ბავშვის მგრძნობელობას სისხლდენის მიმართ.</span></span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">ძუძუთი კვება</span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი გამოიყოფა დედის რძეში, მაგრამ თერაპიული დოზების გამოყენებისას მოკლევადიანი მკურნალობის დროს, ჩვილზე ზემოქმედების რისკი ნაკლებად სავარაუდოა. თუ ხანგრძლივი მკურნალობა დაინიშნება, უნდა განიხილებოდეს ძუძუთი კვების ადრეული შეწყვეტა. </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ფერტილობა</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ორსულობის დროს იბუპროფენის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენის გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს ქალის ნაყოფიერება და არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც ცდილობენ დაორსულებას. იბუპროფენის მიღების შეწყვეტა რეკომენდებულია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც უჭირთ დაორსულება ან გადიან უნაყოფობის დიაგნოსტიკის პროცესს.</span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">სპეციალური გაფრთხილებები და უსაფრთხოების ზომები გამოყენებისას </span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არასასურველი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება შესაძლებელია მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენებით სიმპტომების კონტროლისთვის აუცილებელი მინიმალური ხანგრძლივობისთვის (გასტროინტესტინალური და გულ-სისხლძარღვთა რისკები ქვემოთ).</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ხანდაზმულ ადამიანებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ არასასურველი რეაქციების სიხშირე იზრდება, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაცია, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">რესპირატორული:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ბრონქოსპაზმი შეიძლება პროვოცირებული იყოს ბრონქული ასთმით ან ალერგიული დაავადებებით დაავადებულებში ან მათ ისტორიაში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუპროფენის გამოყენება თანმხლები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, მათ შორის შერჩევითი ციკლოოქსიგენაზა-2 ინჰიბიტორებით.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">SLE (სისტემური წითელი მგლურა) და შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებები:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">სიფრთხილეა საჭირო გარკვეული დაავადებების დროს, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა და შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებები, ასეპტიკური მენინგიტის განვითარების რისკის გაზრდის გამო.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">თირკმლები:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, რადგან შესაძლებელია თირკმელების ფუნქციის შემდგომი გაუარესება.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ღვიძლის მხრივ:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ღვიძლის დისფუნქცია.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულარული ეფექტები:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ჰიპერტენზიის და/ან გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს სიფრთხილით უნდა მოეპყრონ (ექიმთან ან ფარმაცევტთან შეთანხმებით), რადგან დაფიქსირდა სითხის შეკავების, ჰიპერტენზიის და შეშუპების შემთხვევები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თერაპიის დროს.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ იბუპროფენის გამოყენება, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით (2400 მგ/დღეში), შეიძლება ასოცირებული იყოს არტერიული თრომბოზული მოვლენების მცირე გაზრდილ რისკთან (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი). ზოგადად, ეპიდემიოლოგიური კვლევები არ მიუთითებს, რომ იბუპროფენის დაბალი დოზები (მაგ., ≤ 1200 მგ/დღეში) დაკავშირებულია არტერიული თრომბოზული მოვლენების გაზრდილ რისკთან.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">უკონტროლო ჰიპერტენზიის, გულის შეგუბებითი უკმარისობის (NYHA II-III), დადგენილი კორონარული არტერიის დაავადების, პერიფერიული არტერიული დაავადების და/ან ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ იბუპროფენი მხოლოდ საგულდაგულო განხილვის შემდეგ და თავიდან აიცილონ მაღალი დოზები (2400 მგ/დღეში).</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ასევე სიფრთხილეა საჭირო გრძელვადიანი მკურნალობის დაწყებისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკის ფაქტორები (მაგ. ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, მოწევა), განსაკუთრებით თუ საჭიროა იბუპროფენის მაღალი დოზების დანიშვნა (2400 მგ/დღეში).</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ქალის ნაყოფიერების დარღვევა:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არსებობს შეზღუდული მტკიცებულება იმისა, რომ წამლებმა, რომლებიც აინჰიბირებენ ციკლოოქსიგენაზას/პროსტაგლანდინების სინთეზს, შეიძლება დაარღვიონ ნაყოფიერება ქალებში ოვულაციაზე მათი გავლენის გამო. ეს ფენომენი შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში.</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">გასტროინტესტინური</span><span lang="GEO/KAT">:</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), რადგან მათი მდგომარეობა შეიძლება გამწვავდეს.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლდენა, წყლული ან პერფორაცია, რომელიც შეიძლება იყოს ფატალური, დაფიქსირდა ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებით მკურნალობის პერიოდის დროს, სერიოზული კუჭ-ნაწლავის მოვლენების წინა ისტორიით, გამაფრთხილებელი სიმპტომებით ან მათ გარეშე.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლდენის, წყლულის ან პერფორაციის რისკი უფრო მაღალია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დოზების გაზრდის დროს, წყლულის ანამნეზში დაავადებულ პაციენტებში, განსაკუთრებით თუ გართულებულია სისხლდენით ან პერფორაციით და თუ პაციენტი ხანდაზმულია. ამ პაციენტებმა მკურნალობა უნდა დაიწყონ ყველაზე დაბალი დოზით.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">პაციენტებმა, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტოქსიკურობა, განსაკუთრებით ხანდაზმულებმა, უნდა შეატყობინონ&nbsp; ექიმს ნებისმიერი უჩვეულო მუცლის სიმპტომი (განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა), განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპებზე.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">სიფრთხილეა საჭირო თანმხლები მედიკამენტების მიღებისას, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ წყლულების ან სისხლდენის რისკი, როგორიცაა ორალური კორტიკოსტეროიდები, ან ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ვარფარინი, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ან ანტითრომბოციტების აგენტები, როგორიცაა ასპირინი.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">თუ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ იბუპროფენს, აღინიშნებოდა სისხლდენა ან წყლულები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ფარული ინფექციის სიმპტომების შენიღბვა:</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენმა შესაძლოა შენიღბოს ინფექციის სიმპტომები, რამაც შეიძლება შეაფერხოს შესაბამისი მკურნალობის დაწყება და ამით გააუარესოს ინფექციის მკურნალობის შედეგი. ეს აღინიშნებოდა საზოგადოებაში შეძენილ ბაქტერიულ პნევმონიაში და ჩუტყვავილას ბაქტერიულ გართულებებში. რეკომენდირებულია ინფექციის მონიტორინგი, როდესაც იბუპროფენი ინიშნება სიცხის ან ინფექციის გამო ტკივილის </span><span lang="GEO/KAT">შესამსუბუქებლად</span><span lang="GEO/KAT">. </span><span lang="GEO/KAT">არა</span> <span lang="GEO/KAT">ჰოსპიტალურ</span><span lang="GEO/KAT"> პირობებში, თუ სიმპტომები გრძელდა ან გაუარესდა, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს.</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">დერმატოლოგიური:</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">კანის მძიმე რეაქციები</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იშვიათ შემთხვევებში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას აღინიშნა კანის სერიოზული რეაქციები, ზოგიერთი ფატალური, მათ შორის ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.. პაციენტებს ყველაზე მეტად ემუქრებათ ამ რეაქციების განვითარების რისკი თერაპიის კურსის დასაწყისში, რეაქცია ჩნდება უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში. მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი (AGEP) აღწერილია იბუპროფენის შემცველ მედიკამენტებთან დაკავშირებით. იბუპროფენის მიღება უნდა შეწყდეს კანის მძიმე რეაქციის ნიშნებისა და სიმპტომების პირველივე გამოჩენისას, როგორიცაა კანის გამონაყარი, ლორწოვანი გარსის დაზიანება ან ჰიპერმგრძნობელობის სხვა ნიშნები.</span></p> <p><span><span lang="GEO/KAT">პედიატრიული მოსახლეობა</span><span lang="GEO/KAT">:</span></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">დეჰიდრატირებული ბავშვები თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკის ქვეშ არიან.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">გავლენა ავტომობილის ტარების და დანადგარების გამოყენების უნარზე </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">იბუპროფენი, როგორც წესი, არ ახდენს გავლენას ავტომობილის მართვისა და დანადგარების გამოყენების უნარზე. თუმცა, მაღალი დოზებით, გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა დაღლილობა, ძილიანობამ, თავბრუსხვევამ (მოხსენებული, რომ ხშირია) და მხედველობის დარღვევამ (მოხსენებული, რომ არახშირია) ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გავლენა იქონიოს ავტომობილის მართვისა და დანადგარების გამოყენების უნარზე. ეს ეფექტი ძლიერდება ალკოჰოლის ერთდროული მოხმარებით.</span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">შეფუთვაში:</span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">10 ტაბლეტი თითოეულ ბლისტერში და 10 ბლისტერი თითო ინსტრუქციით თითოეულ კოლოფში.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">შენახვის ვადა </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">36 თვე. </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვარგისობის ვადის გასვლის შემდეგ.&nbsp;</span></p> <h2><span lang="GEO/KAT">შენახვის პირობები:</span></h2> <p><span lang="GEO/KAT">ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. </span></p> <p><span lang="GEO/KAT">დაიცავით სინათლისა და ტენიანობისგან.</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">შეინახეთ მედიკამენტები ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.</span></p> <p><span><strong><span lang="GEO/KAT">გამოშვება:</span></strong></span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ფარმაცევტული პროდუქტი III ჯგუფი, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.&nbsp;</span></p> <p><span lang="GEO/KAT">ასევე, იხილეთ: <a href="https://psp.ge/%E1%83%9B%E1%83%94%E1%83%93%E1%83%98%E1%83%99%E1%83%90%E1%83%9B%E1%83%94%E1%83%9C%E1%83%A2%E1%83%94%E1%83%91%E1%83%98/%E1%83%A2%E1%83%99%E1%83%98%E1%83%95%E1%83%98%E1%83%9A%E1%83%92%E1%83%90%E1%83%9B%E1%83%90%E1%83%A7%E1%83%A3%E1%83%A9%E1%83%94%E1%83%91%E1%83%94%E1%83%9A%E1%83%98/%E1%83%99%E1%83%A3%E1%83%9C%E1%83%97%E1%83%94%E1%83%91%E1%83%98%E1%83%A1-%E1%83%A2%E1%83%99%E1%83%98%E1%83%95%E1%83%98%E1%83%9A%E1%83%98%E1%83%A1-%E1%83%AC%E1%83%90%E1%83%9B%E1%83%90%E1%83%9A%E1%83%98/%E1%83%98%E1%83%91%E1%83%A3%E1%83%9E%E1%83%A0%E1%83%9D%E1%83%A4%E1%83%94%E1%83%9C%E1%83%98-ibuprofen-400%E1%83%9B%E1%83%92-10-%E1%83%A2%E1%83%90%E1%83%91%E1%83%9A%E1%83%94%E1%83%A2%E1%83%98.html"><span>იბუპროფენი - Ibuprofen 400მგ 10 ტაბლეტი</span></a></span></p></div></div></div>