პროპანორმი - Propanorm 150მგ. 50 ტაბლეტი

<div><div><div><p><strong>საერთაშორისო დასახელება:</strong></p> <p><strong>PROPAFENONE</strong></p> <p><strong>მწარმოებელი:&nbsp;</strong>PRO.MED.CS.Praha, ჩეხეთი</p> <p>მოქმედი ნივთიერება:&nbsp;პროპაფენონი</p> <p><strong>კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:</strong></p> <p>ანტიარითმიული საშუალება.</p> <p><strong>შემადგენლობა&nbsp;და&nbsp;გამოშვების&nbsp;ფორმა:</strong></p> <p>შემოგარსული&nbsp;ტაბლეტები:&nbsp;შეფუთვაში 50 ც.</p> <p>1 ტაბ.</p> <p>პროპაფენონის ჰიდროქლორიდი .......... 150 მგ</p> <p><strong>ფარმაკოლოგიური&nbsp;თვისებები:</strong></p> <p>პროპანორმი&nbsp;წარმოადგენს I&nbsp;ჯგუფის&nbsp;ანტიარითმულ&nbsp;პრეპარატს.&nbsp;დოზადამოკიდებული სახით ნატრიუმის არხების ბლოკირებით იგი იწვევს სწრაფი დეპოლარიზაციის (მოქმედების პოტენციულის ნულოვანი ფაზის) სიჩქარის დაქვეითებას.</p> <p>პრეპარატი იწვევს ეფექტური რეფრაქტერული პერიოდის პროლონგირებას, წინაგულებში, ატრიოვენტრიკულურ კვანძში (AV- კვანძი) და მცირე ხარისხით პარკუჭებში. პროპაფენონის გამოყენების დროს ადგილი აქვს P-Q ინტერვალის გახანგრძლივებას და, QRS კომპლექსის გაფართოებას. რაიმე მნიშვნელოვან ცვლილებებს Q-T ინტერვალის მხრივ ადგილ არა აქვს. იგი თრგუნავს სინო-ატრიული კვანძის და ექოტოპიური უბნების ავტომატიზმს.</p> <p>ახასიათებს სუსტად გამოხატული ბეტა-ადრენომაბლოკირებელი მოქმედება.</p> <p><strong>ფარმაკოკინეტიკა:</strong></p> <p>ორგანიზმში შეიწოვება პრეპარატის დაახლოებით 95%, მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება დაახლოებით 2-3 სთ-ის შემდეგ.</p> <p>პროპაფენონს ახასიათებს დოზადამოკიდებული ბიოშეღწევადობა, რომელიც იზრდება არასწორხაზოვნად დოზის გადიდებასთან დაკავშირებით. კერძოდ ერთჯერადი დოზის მომატებით 150 მგ-დან 300 მგ-მდე ბიოშეღწევადობა იზრდება 5%-დან 12%-მდე, ხოლო 450 მგ დოზის გამოყენებისას 40-50%-მდე.</p> <p>აღწერილია პრეპარატის 11 მეტაბოლიტი, მაგრამ მათგან მნიშვნელოვანია მხოლოდ ორი, 5-ჰიდროქსიპროპაფენონი და N-დეპროპილპროპაფენონი.</p> <p>პრეპარატის ჟანგვითი მეტაბოლიზმი დამოკიდებული სპეციფიკურ ციტოქრომ-450-ის იზოენზიმზე, რომლის აქტივობაც გენეტიკურად დეტერმინირებულია.</p> <p>პროპანორმის თერაპიული კონცენტრაციის დიაპაზონი პლაზმაში შეადგენს 0.5-2.0 მგ/ლ-ში. იგი მთლიად მეტაბოლიზდება. მისი 1% შეუცვლელი სახით გამოიყოფა შარდთან ერთად. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.2 სთ-ს და იგი მერყეობს 2.3 სთ-დან 11.8 სთ-მდე.</p> <p><strong>ჩვენებები:</strong></p> <p>პარკუჭოვანი და სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლიების პროფილაქტიკა და მკურნალობა, გულის რითმის პაროქსიზმული დარღვევები, წინაგულების თრთოლვა ან ციმციმი, ვოლფპარკინსონ-უაიტის სინდომი, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია.<br>მიღების წესი და დოზირება:</p> <p>პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურია და საჭიროებს კორექციას.</p> <p>პერორალურად მიღებისას პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს 450 მგ 3 მიღებაზე დღეში. 3-4 დღის შემდეგ შესაძლებელია დოზის მომატება 675 მგ-მდე ან 900 მგ-მდე დღეში. ტაბლეტებს იღებენ ჭამის შემდეგ მცირე რაოდენობის წყალთან ერთად.</p> <p>დოზის ცვლილება დამოკიდებულია პრეპარატის ეფექტურობაზე და არა პლაზმაში მის კონცენტრაციაზე.</p> <p>მკურნალობის დასაწყისში საჭიროა ელექტროკარდიოგრაფიული მაჩვენებლების მონიტორინგი.</p> <p><strong>გვერდითი&nbsp;მოვლენები:</strong></p> <p>კუჭ-ნაწლავის&nbsp;ტრაქტის&nbsp;მხრივ:&nbsp;მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, მწარე გემო და დაბუჟების შეგრძნება პირის ღრუში, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმის მიდამოში, ანორექსია.</p> <p>გულ-სისხლძარღვთა&nbsp;სისტემის&nbsp;მხრივ:&nbsp;შესაძლებელია ბრადიკარდიის განვითარება, სინოატრიული, ატრიოვენტრიკულური და ინტრავენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევა. პრეპარატის მაღალ დოზებში მიღებისას ვითარდება ორთოსტატული ჰიპოტენზია.</p> <p>ნერვული&nbsp;სისტემის&nbsp;და&nbsp;გრძნობათა&nbsp;ორგანოების&nbsp;მხრივ:&nbsp;მხედველობის დარღვევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, მოუსვენრობა, ექსტრაპირამიდული დარღვევები.</p> <p>იშვიათად&nbsp;აღინიშნება კანზე გამონაყარი, ღვიძლის&nbsp; ფუნქციის დაქვეითება, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ოლიგოსპერმია, არითმოგენული ეფექტი.</p> <p><strong>უკუჩვენებები:</strong></p> <p>* მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ;</p> <p>* გულის ქრონიკული უკმარისობის მძიმე ფორმები;</p> <p>* კარდიოგენული შოკი (არითმიით გამოწვეულის გარდა);</p> <p>* მკვეთრად გამოხატული ბრადიკარდია;</p> <p>* სინოატრიული, ატრიოვენტრიკულური და ინტრავენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევის თანხლებით მიმდინარე პროცესები;</p> <p>* სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი;</p> <p>* ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა;</p> <p>* ფილტვების მძიმე ობსტრუქციული დაავადებები;</p> <p>* მკვეთრად გამოხატული არტერიული ჰიპოტონია;</p> <p>* მიასთენია;</p> <p>* ორსულობა;</p> <p>* ბავშვთა ასაკში.</p> <p><strong>ორსულობა&nbsp;და&nbsp;ლაქტაცია:</strong></p> <p>* ლაქტაციის პერიოდში, პრეპარატის მიღების აუცილებლობის შემთხვევაში საჭიროა შეწყდეს ძუძუთი კვება.</p> <p>განსაკუთრებული&nbsp;მითითებები:</p> <p>◄ პაციენტები, კარდიოსტიმულატორით მოითხოვენ განსაკუთრებულ ყურადღებას.</p> <p>◄ პაციენტებში, ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით გამოწვეული დაავადებების დროს საჭიროა დოზის შემცირება. პროპანორმით მკურნალობის დასაწყისში აუცილებელია ელექტროკარდიოგრაფიული მაჩვენებლების სისტემატური კონტროლი.</p> <p>◄ ხანშიშესულ ავადმყოფებში, აგრეთვე ავადმყოფებში 70 კგ-ზე ნაკლები სხეულის წონით პრეპარატი ინიშნება შედარებით მცირე დოზებში.</p> <p>◄ სიფრთხილით ინიშნება ორსულობის დროს, სხვა ანტიარითმულ პრეპარატთან კომბინაციაში აგრეთვე სიფრთხილით ენიშნებათ პაციენტებს, რომლებსაც უხდებათ ისეთი სამუშაოების შესრულება, რომლებიც მოითხოვენ განსაკუთრებულ ყურადღებას, ფსიქიური და მოძრაობითი რეაქციების სისწრაფეს.</p> <p>◄ დოზის გადაჭარბების, ან ბავშვების მიერ პრეპარატის შემთხვევით მიღების დროს, საჭიროა სიმპტომური მკურნალობის ჩატარება.</p> <p><strong>სხვა&nbsp;წამლებთან&nbsp;ურთიერთქმედება:</strong></p> <p>- პროპანორმის ანტიარითმიული მოქმედება ძლიერდება ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებთან, ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებთან, ციმეტიდინთან, ბეტა-ადრენობლოკატორებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან მისი ერთდროული დანიშვნით.</p> <p>- პრეპარატი აძლიერებს არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტების მოქმედების ეფექტს, აგრეთვე ზრდის სისხლში პროპრანოლოლის, მეტოპროლოლის და დიგოქსინის კონცენტრაციებს.</p> <p id="K54YUTI"><strong>შენახვის&nbsp;პირობები:</strong></p> <p>პრეპარატი ინახება 15-250C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.</p> <p><strong>ვარგისიანობის&nbsp;ვადა:</strong>&nbsp;4 წელი.</p></div></div></div>