ნივალინი 5მგ/მლ 1მლ #10ა

<div>&lt;p&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;შემადგენლობა&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;შემცველობა 1 მლ ამპულაში:&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;1 მგ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;2,5 მგ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;5 მგ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;10 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;სამკურნალო ნივთიერება:&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;Galantamine hydrobromide&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 1 მგ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;2,5 მგ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;5 მგ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;10 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი და საინიექციო წყალი.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;სამკურნალო ფორმა და ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინი საინიექციო ხსნარის სახით, ფერმენტ აცეტილქოლინესთერაზას შექცევად ინჰიბიტორს წარმოადგენს. ზრდის ნერვულ უჯრედებში აცეტილქოლინის რაოდენობას და აუმჯობესებს თავის, ზურგისა და პერიფერულ ნერვებში ნერვული იმპულსების გატარებას. &lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;ჩვენებები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნერვული სისტემის დაავადებები: ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებები, ბავშვთა ცერებრალური დამბლა, ზურგის ტვინის დაავადებები &amp;ndash; (მიელიტები, პოლიომიელიტები, ტკიპისმიერი ენცეფალიტის პოლიმიელიტური ფორმა), მონონევრიტები, პოლინევრიტები, პოლინევროპათიები, რადიკულონევრიტები, მიოპათიები (კუნთის დაზიანებები), სახის პარეზი, გიენ-ბარის სინდრომი, enuresis nocturna &amp;ndash; (ღამით შარდვა).&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;მორფინითა და მისი ანალოგებით და ქოლინოლიტიკური საშუალებებით მოწამვლისას &amp;ndash; ატროპინი და სხვ.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;რენტგენული გამოკვლევების დროს საჭმლისმომნელებელი სისტემის ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის გაადვილება.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ფიზიოთერაპიული პროცედურების დროს გამოიყენება იონოფორეზის მეშვეობით (სამკურნალო პრეპარატის შეყვენა კანიდან სუსტი, მუდმივი დენის გამოყენებით) ნერვული სისტემის ანთებითი და ტრავმული დაავადებების დროს.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;უკუჩვენებები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;მომატებული მგრძნობელობა შემადგენელი კომპონენტის მიმართ, ბრონქული ასთმა, ბრადიკარდია, გულის გამტარობის დარღვევა, სტენოკარდია, გულის მძიმე უკმარისობა, ეპილეფსია, ჰიპერკინეზები, თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;უსაფრთხოების ზომები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში თირკმლის უკმარისობის მსუბუქი ფორმით, უფრო დაბალ დოზებში თირკმლის ფუნქციის გათვალისწინებით.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ვინაიდან ნივალინით მკურნალობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს წონის დაკლებასთან, ამიტომ აუცილებელია პაციენტის წონის კონტროლი.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება პაციენტებში შარდვის გაძნელებით ან წინამდებარე ჯირკვალზე გადატანილი ოპერაციის შემდეგ, ასევე ოპერაციების დროს ზოგადი ნარკოზით. &lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინით გამოყენების დროს გვერდითი მოვლენების განვითარებისას აუცილებელია შემცირდეს დღიური დოზა და მკურნალობა შეწყდეს 2-3 დღით, რის შემდეგადაც უფრო მცირე დოზებით უნდა გაგრძელდეს. &lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;განსაკუთრებული მითითებანი&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;პრეპარატი არ ინიშნება ორსულობისა და მასზე ეჭვის დროს, ასევე ლაქტაციის პერიოდში.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინი სიფრთილით ინიშნება სატრანსპორტო საშუალებების მძღოლებში და მექანიზმებთან მუშაობის დროს, რადგანაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დარღვევა, თავბრუ და ძილიანობა.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინი ამცირებს მორფინისა და მისი ანალოგების დამთრგუნველ ზემოქმედებას სუნთქვის ცენტრზე. ნივალინი ამცირებს M-ქოლინოლიტების (ატროპინი, გომატროპინი), განგლიობლოკატორების (როგორებიცაა ბენზოჰექსონიუმი, პენტამინი, პახიკარპინი, რომლებიც ვეგეტატიურ ნერვულ კვანძებში N1-ქოლინერგულ რეცეპტორებს აბლოკირებენ), კუნთების არამადეპოლარიზირებელი რელაქსანტების (ტუბოკურარინი და სხვ.) ქინინისა და ნოვოკაინამიდის მოქმედებას.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებს (გენტამიცინი, ამიკაცინი) შეუძლიათ ნივალინის თერაპიული ეფექტის შემცირება. დეპოლარიზირებელი ნერვულ-კუნთოვანი ბლოკატორების (სუქსამეტონიუმი) მოქმედება შეიძლება იყოს უფრო ხანგრძლივი ნივალინთან ერთად გამოყენებისას.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ციმეტიდინს შეუძლია გალანტამინის მოქმედების გაძლიერება.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;CYP2D6 და CYP3A4 ფერმენტებია, რომლებიც მონაწილეობენ გალატამინის მეტაბოლიზმში. წამლებს, რომლებიც თრგუნავენ CYP2D6 (ქინიდინი, პაროქსეტინი, ფლუოქსეტინი) და CYP3A4 (კეტოკონაზოლი, რეტროვირი, ერითრომიცინი) შეუძლიათ იმოქმედონ გალანტამინის მეტაბოლიზმზე და გამოიწვიონ მისი პლაზმური კონცენტრაციის მომატება.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;აუცილებელია ექიმს აცნობოთ სხვა სამკურნალო საშუალებებით ნებისმიერი თანმხლები მკურნალობის შესახებ, რათა თავიდან ავიცილოთ ურთიერთქმედება მათსა და ნივალინს შორის.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;გამოყენების მეთოდები და დოზები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინის დოზირებასა და მკურნალობის ხანგრძლივობას აუცილებლად ექიმი ადგენს დაავადების სიმპტომების გამოხატულობისა და მიმდინარე მკურნალობის მიმართ ავადმყოფის ინდივიდუალური რეაქციის გათვისწინებით.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინის ამპულები ინიშნება პარენტერალურად: კანქვეშ, კუნთში, ვენაში. მკურნალობა იწყება ყველაზე მცირე ეფექტური დოზით, რომელიც თანდათანობით იზრდება. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა მოზრდილებისათვის შეადგენს 10 მგ-ს კანქვეშ, ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა 20 მგ-ს შეადგენს.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ბავშვებში ინიშნება კანქვეშ შემდეგი დღიური დოზებით:&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;1 &amp;ndash; 2 წლამდე&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;- 0,25 &amp;ndash; 1,0 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;3 &amp;ndash; 5 წლამდე&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;- 0,50 &amp;ndash; 5,0 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;6 &amp;ndash; 8 წლამდე&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;- 0,75 &amp;ndash; 7,5 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;9 &amp;ndash; 11 წლამდე&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;- 1,00 &amp;ndash; 10,0 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;12 &amp;ndash; 15 წლამდე&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;- 1,25 &amp;ndash; 12,5 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;15 წელს ზემოთ&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp;- 12,5 &amp;ndash; 20,0 მგ&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინის ამტანობა ბავშვთა ასაკში უფრო კარგია.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;მკურნალობის ხანგრძლივობა &amp;ndash; დაავადების სიმძიმისა და თავისებურებების მიხედვით. ნევროლოგიაში პერიფერული ნერვული სისტემის სხვადასხვა წარმოშობის დაზიანებების დროს მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს 40-60 დღეს. კურსი შეიძლება განმეორდეს 2-3 ჯერ 1-2 თვიანი ინტერვალებით. უფრო მაღალი სამკურნალო დოზები იყოფა დღეში ორ მიღებად.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ანტიკურარული საშუალების სახით ნივალინი შეიყვანება ინტრავენურად დოზით 10-20 მგ/24 საატში. კუნთში შეჰყავთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევების დროს დოზით 1,5-5,0 მგ მოზრდილებისათვის.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნივალინი ამპულები იონოფორეზულად ინიშნება პერიფერული ნერვული სისტემის დაავადებების და ბავშვებში ღამით შარდვის დროს.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;გვერდითი მოვლენები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;უფრო მაღალი დოზების გამოყენებისას ან ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის დროს ყველაზე ხშირად გვხვდება: გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი, ტკივილი მუცელში, მომატებული ნერწყვდენა, ოფლიანობა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, თავბრუ, თავის ტკივილი, ძილიანობა და წონაში დაკლება. უფრო იშვიათად აღინიშნება: უძილობა, რინიტი (ცხვირის ლორწოვანის ანთება), გულის პულსის შენელება, მხედველობის დარღვევა და საშარდე გზების ინფექცია.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ყველა გვერდითი მოვლენის შესახებ პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა ცნობოს თავის მკურნალ ექიმს.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;ჭარბი დოზირება&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;პრეპარატით ჭარბი დოზირების დროს აღინიშნება პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის ჰიპერაღგზნებადობის ნიშნები: გულისრევა, ღებინება, კოლიკისმსგავსი ტკივილები მუცელში, ფაღარათი, არტერიული წნევის დაქვეითება, პულსის შენელება, ბრონქების სპაზმი, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევებში &amp;ndash; კრუნჩხვები და კომა. საინიექციო ხსნარის სახით ნივალინით ჭარბი დოზირების დროს აუცილებელია სუნთქვისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების კონტროლი. ანტიდოტის სახით შეიძლება გამოვიყენოთ ატროპინი დოზით 0,5-დან 1,0 მგ-მდე ვენაში.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;შენახვის პირობები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ორიგინალურ შეფუთვაში, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას არა უმეტეს 25&amp;ordm;C ტემპერატურის პირობებში. ნუ გაყინავთ! შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;ვარგისიანობის ვადა&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ხუთი წელი წარმოების თარიღიდან.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ნუ გამოიყენებთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ!&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;გამოშვების ფორმა დაშეფუთვა&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ამპულები პირველი ჰიდროლიზური კლასის უფერო შუშისაგან 1 მგ/1მლ; 2,5 მგ/1მლ; 5 მგ/1მლ; 10 მგ/1 მლ, ათი ცალი ბლისტერულ შეფუთვაში. ერთი ბლისტერი მუყაოს კოლოფში. ყოველ ყუთში გამოყენების ინსტრუქცია, საკონტროლო ნომერი და ქლიბი. თუ ამპულის ზედა ნაწილში არის ფერადი წერტილი ან რგოლი, ქლიბის გამოყენება საჭირო არ არის.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;აფთიაქიდან გაცემის პირობები&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;რეცეპტით&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ს/ს სოფარმა, ბულგარეთი, 1220 სოფია, ილიენსკოე შოსეს ქ. N16&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;&lt;strong&gt;&lt;span &gt;&lt;br /&gt;საწარმოო &amp;ndash; მწარმოებელი-მისამართი&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span &gt;ს/ს სოფარმა, ბულგარეთი, 1220 სოფია, ილიენსკოე შოსეს ქ. N16&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;</div>